Formularz rezygnacji

.....................................................

Dane Klienta:

Wydawnictwo Modelik – Janusz Oleś

74-100 Gryfino

Ja/My (*) niniejszym odstępuję/odstępujemy (*) od umowy sprzedaży następujących towarów/ świadczenia następującej usługi (*):

Data zamówienia:
Data odbioru towaru:
Imię i nazwisko / Nazwa / konsumenta (-ów) (*):
Adres konsumenta (-ów):
Proszę o zwrot zapłaconej ceny towaru wraz z poniesionymi przeze mnie/nas () kosztami dostawy towaru na niniejszy numer rachunku bankowego / w następujący sposób ():
Podpis konsumenta (-ów) (podpis jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej, w wersji elektronicznej nie jest potrzebny):
Miejscowość, data:

*niepotrzebne proszę skreślić